Qandli diabet - bu organizmning etarli miqdorda glyukoza singdira olmasligi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Bunday metabolik muammolar ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish fonida yuzaga keladi. Qandli diabetga chalingan dieta diabetga chalingan odamning ahvolini yaxshilashi mumkin va ovqatlanishni to'g'ri tanlash kerak. Bu muvaffaqiyatli davolanishning asosiy sharti bo'ladi.
Qandli diabetni davolash va uning ko'plab asoratlarining oldini olish uchun asos dietoterapiya hisoblanadi. To'g'ri ovqatlanish bilan diabet kasalligi shakar darajasining keskin o'zgarishiga yo'l qo'ymasdan, kasallikni nazorat ostida ushlab turishga muvaffaq bo'ladi. Professor tomonidan ishlab chiqilgan klinik ovqatlanish tasnifiga ko'ra, diabet uchun parhez "9-jadval" deb nomlanadi.
Qandli diabet uchun parhez terapiyasi davolovchi shifokor tomonidan ishlab chiqilishi kerak. Bu, albatta, kasallikning xususiyatlarini, masalan, diabetning og'irligi va turini hisobga oladi. Qandli diabetga chalinganlar uchun parhez individual ravishda tuzilishi kerak.
To'qqizinchi parhezning xususiyatlari
Diabetologiyada to'qqizinchi dietaning ikki turi "Jadval No 9-A, No 9-B" ajralib turadi. Ratsionning turi kasallikning turiga bog'liq. Kasallikning insulinga bog'liq 1 turi, qoida tariqasida, genetik moyillik tufayli bolalik va o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi. Oshqozon osti bezi glyukozani (asosiy energiya manbai) tana hujayralariga tashish uchun mas'ul bo'lgan endokrin gormon insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Insulin-glyukoza muvozanatiga tibbiy insulinni muntazam ravishda yuborish orqali erishiladi.
Preparatning dozasi va dietasi o'zaro kompensatsiya mexanizmi bilan bog'langan. Shuning uchun "Diet 9-B" da murakkab uglevodlarning ko'payishiga ruxsat beriladi. To'qqizinchi jadval (B harfi bilan) non birliklari (XE) hisobiga asoslanadi, bu qiymat 25 g non tarkibidagi 12 g uglevodlarga teng. Insulinga bog'liq bo'lgan bemorning kunlik maksimal miqdori 24 XE ni tashkil qiladi. Ratsionda uglevodlarning taqsimlanishi qo'llaniladigan insulin turiga bog'liq (qisqa yoki uzoq ta'sir qiladi).
2-toifa qandli diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan) o'rta va keksa odamlarda tashqi sharoitlar ta'sirida shakllanadi. Avvalo, ortiqcha vazn, shuningdek, stress, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Uning o'ziga xosligi shundaki, oshqozon osti bezi insulin sintezini to'xtatmaydi, lekin tananing hujayralari uni qabul qilish va iste'mol qilishdan bosh tortadi. Glyukoza qonda to'planadi, tananing hujayralari "och" bo'lib qoladi. Oziqlantiruvchi glyukoza etishmasligi tufayli bemorda poligafiya (yuqori ishtaha) rivojlanadi, bu esa semirishga olib keladi.
Bu o'ziga xos tsikliklik bo'lib chiqadi: katta tana massasi tufayli hujayralarning insulin qarshiligi rivojlanadi, bu esa o'z navbatida ishtahani va kilogramm ortishini qo'zg'atadi. "Diet 9-A" yanada qattiqroq, chunki u nafaqat shakar ko'rsatkichlarini kamaytirish va barqarorlashtirishga, balki semirishga qarshi kurashishga ham qaratilgan. Qattiq cheklovlar oshqozon osti bezining ishini saqlab qolish zarurati bilan bog'liq bo'lib, vaqt o'tishi bilan talab qilinmagan insulin ishlab chiqarishni to'xtatishi mumkin va diabet insulinga bog'liq shaklni oladi.
Umuman olganda, ikkala parhez ham bir xil oziq-ovqat tanlash mezonlariga bo'ysunadi:
- glisemik indeks;
- kaloriya tarkibi;
- ozuqa moddalarining muvozanati (oqsillar, sekin va tez uglevodlar, yog'lar).
Shifokor to'qqizinchi jadvalning qaysi turi bemorga mos kelishini aniqlashi kerak. Ratsionni tayinlashda kasallikning tabiati, insulin va boshqa dori-darmonlarning dozasi, surunkali patologiyalarning mavjudligi (qandli diabetdan tashqari) va tananing individual xususiyatlari hisobga olinadi.
Ruxsat etilgan ovqatlarni glisemik indeks (GI yoki GI) bo'yicha aniqlash
GI organizmdagi biokimyoviy jarayonlarning tezligi (mahsulotlarning parchalanishi, glyukoza hosil bo'lishi va qon oqimiga singishi) ko'rsatkichidir. Oziq-ovqatlarning GI diabetik dietani shakllantirishning asosiy qiymati hisoblanadi. Qandli diabetning dietasi past glisemik indeksga ega (30 birlikdan kam) ovqatlarga asoslangan, chunki ularni qayta ishlash ko'p vaqt talab etadi. Glyukozaning qonga chiqishi va kirib borishi sekin, shakar darajasi barqaror bo'lib qoladi.
30 dan 70 gacha raqamlar bilan indekslangan mahsulotlar cheklangan toifani tashkil qiladi. 2-toifa kasallikda chegara insulinga bog'liq diabetga qaraganda qattiqroq. 70 birlikdan yuqori indeks oziq-ovqatni assimilyatsiya qilishning tezlashtirilgan jarayonini va qonga glyukoza chiqishini ko'rsatadi. Qandli diabet bilan kasallanganlar bunday ovqatlarni iste'mol qilmaydilar, chunki ular sog'liq uchun potentsial xavflidir.
Oziq-ovqatlarni kaloriya tarkibiga qarab tanlash
GI ga qo'shimcha ravishda, diabetga chalingan ovqatlar va tayyor ovqatlarning energiya qiymatini hisobga olish kerak. Metabolizmning buzilishi tufayli bemor yuqori kaloriyali ovqatlarni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan energiya resurslarining etishmasligini boshdan kechiradi. Ishlatilmagan kaloriyalar qo'shimcha funtga aylanadi, bu esa asoratlar xavfini oshiradi. Kaloriya nazorati vazn yo'qotish va barqaror tana vaznini saqlashga yordam beradi.
To'g'ri tuzilgan dieta kuniga 2200-2500 kkaldan oshmaydi. Bu qiymat bir-biri bilan muvozanatlashgan turli xil mahsulotlardan iborat. Ba'zi yuqori energiyali ovqatlar past glisemik indeksga ega va diabet uchun eng foydali xun tolasi va oqsilni o'z ichiga oladi. Og'irlikni qo'zg'atmaslik uchun ulardan foydalanishga ruxsat beriladi, ammo cheklangan miqdorda.
Qandli diabetning dietasidagi ozuqaviy moddalar
Qandli diabetdagi ovqatlanish ozuqa moddalarining har qanday toifasini istisno qilmasligi kerak. Bemorlar uchun yog'lar, oqsillar va uglevodlarning mavjudligi bir xil darajada muhimdir.
Uglevodlar
Uglevod komponentini ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlarga ajratish kerak. Birinchisiga polisakkaridlar yoki murakkab uglevodlar kiradi: kraxmal, pektin, tola. Qandli diabet menyusida tolaga urg'u beriladi. Birinchidan, u ovqat hazm qilish tizimini rag'batlantiradi, ikkinchidan, u asta-sekin organizm tomonidan qayta ishlanadi va katta insulin xarajatlarini talab qilmaydi. Avvalo, bu mahsulotlarga sabzavotlar, o'tlar, mevalar kiradi.
Tsellyulozaga (tolaga) boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, diabetga chalinganlar qonga glyukozaning keskin chiqishidan qo'rqmasliklari mumkin.
Kraxmalli uglevodlar: kartoshka, don va dukkaklilar. Xun ratsioni ushbu toifadagi mahsulotlardan muntazam foydalanishni ta'minlaydi. Yorma va yonma-yon ovqatlarga 1-toifa kasallik bilan ruxsat beriladi - deyarli hech qanday cheklovlarsiz, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan - haftada bir necha marta (porsiya soni barqaror shakar darajasiga va tananing mahsulotga individual glyukemik reaktsiyasiga bog'liq). ).
Ruxsat etilgan donlar: arpa, bug'doy, marvarid arpa (cheklangan ruxsat etilgan: jo'xori, grechka). Dukkaklilar parchalanishi va hazm bo'lishi uchun insulinga muhtoj emas, shuning uchun ular parhez menyusi uchun tavsiya etiladi. Bundan tashqari, dukkaklilar metabolik jarayonlarni tiklash uchun zarur bo'lgan makro va mikroelementlarni o'z ichiga oladi. Ratsionda soya, loviya, no'xat, yasmiq, no'xat bo'lishi kerak. Kartoshkani qaynatilgan shaklda ("uniformada") haftada bir marta iste'mol qilish mumkin.
Kraxmalli uglevodlarning so'rilishini sekinlashtirish uchun ularni ozgina qaynatish kerak ("al dente" varianti). Qaynatilgan kraxmal glikemiyani oshirishi mumkin. Non mahsulotlari uglevodlar va energiya qiymatiga ko'ra ham bo'linadi. Ushbu toifadagi quyidagi mahsulotlarni cheklangan iste'mol qilishga ruxsat beriladi: javdar noni, doktorskiy (non), butun don, kepak qo'shilgan non.
Oddiy uglevodlar (monosakkaridlar va disaxaridlar) diabet bilan og'rigan bemorlar uchun kontrendikedir. Ular yuqori GIga ega, ya'ni ular majburiy ravishda hazm qilinadi, bu esa shakar darajasida keskin sakrashga olib keladi. Tez uglevodlar turli qandolat mahsulotlari va shakarli ichimliklarda ko'p miqdorda topiladi. Oziq-ovqat savatidagi shirinliklar faqat diabetga chalingan bo'lishi mumkin. Bu monosaxaridlarni o'z ichiga olmaydigan xamir ovqatlar, marmelad va shirinliklar. Ular ixtisoslashtirilgan ishlab chiqarishda ishlab chiqariladi va supermarketlarda, diabetga chalinganlar bo'limlarida sotiladi.
Tatlandırıcılarga kelsak, ulardan foydalanish glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi. Ular ratsionda cheklangan miqdorda ruxsat etiladi, chunki ular tarkibida sintetik komponentlar mavjud. Tavsiya etilgan shakar o'rnini bosuvchi moddalarga quyidagilar kiradi: oziq-ovqat qo'shimchalari E950 (acesulfame kaliy), E951 (aspartam), E952 (natriy siklamat), triklorgalaktozakroz yoki sukraloza, steviya o'simlikining barglaridan glikozid (steviazid). Ksilitol va sorbitol kaloriyalarda yuqori, shuning uchun ulardan voz kechish yaxshiroqdir.
Sincaplar
Qandli diabetda to'g'ri ovqatlanish kunlik ratsiondagi oqsillarning 20 foizini o'z ichiga oladi. Proteinli mahsulotlardan organizm o'z-o'zidan sintez qila olmaydigan muhim aminokislotalarni oladi. Shu bilan birga, aminokislotalardan glyukozani chiqarish (glyukoneogenez) va uning qon oqimiga so'rilishi (so'rilishi) jarayoni sekin sodir bo'ladi. Proteinni iste'mol qilish qon shakar darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Qandli diabet uchun protein manbai:
- quyon go'shti;
- parranda go'shti (diet go'shti tovuq, kurka);
- yog'siz mol go'shti (dana);
- dengiz mahsulotlari (kalamar, qisqichbaqalar, qisqichbaqalar, midiya va boshqalar);
- qo'ziqorinlar (yangi, quruq, muzlatilgan);
- yog 'miqdori 8% gacha bo'lgan baliqlarga (za'faron cod, pollock, ko'k oqlash) yog'li baliqlarga (yulduzli o't balig'i, skumbriya, halibut) haftada bir marta ruxsat beriladi;
- tuxum va yong'oqlar (yong'oq, qarag'ay yong'og'i, bodom, yeryong'oq).
Muhim! Yong'oqlar juda ko'p proteinni o'z ichiga oladi, metabolik jarayonlarni normallashtirishga hissa qo'shadi, lekin yuqori energiya qiymatiga ega. Ulardan foydalanish cheklangan bo'lishi kerak.
Yog'lar
Hayvonlarning yog'laridan foydalanish ikki sababga ko'ra imkon qadar kamaytirilishi kerak: ular glyukozaning tizimli qon aylanishiga rezorbsiyasini tezlashtirish qobiliyatiga ega, qon tomirlari devorlarida xolesterin birikmalarini qo'zg'atadi, bu esa aterosklerozga olib keladi. Siz hayvon yog'larini o'simlik moylari bilan almashtirish orqali lipid (yog') metabolizmini tartibga solishingiz mumkin: zaytun, makkajo'xori, kungaboqar, zig'ir urug'i. Sabzavotli yog'lar shakarni oshiruvchi ta'sirga ega emas. Biroq, mahsulotlarning yuqori kaloriyali tarkibi tufayli ularni suiiste'mol qilmaslik kerak.
Qo'shimcha
Qandli diabetga chalinganlarning ovqatlanishida sut va nordon sut mahsulotlari muhim rol o'ynaydi. Nordon sutli ichimliklar ichaklarning to'g'ri ishlashiga yordam beradi, pishloq va tvorog skelet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Diyetik parhez uchun siz past yog'li ovqatlarni tanlashingiz kerak:
- kefir va fermentlangan pishirilgan sut - 2, 5%;
- atsidofil - 3, 2%;
- tabiiy yunon yogurti va tvorog suti - 2, 5%;
- tvorog - 5% gacha;
- Adighe pishloq -18%;
- smetana va qaymoq - 10%.
Meva yogurtlari juda ko'p shakar bilan ta'mga ega, shuning uchun qo'shimchalarsiz tabiiy mahsulotlarga ustunlik berib, ulardan voz kechish to'g'ri bo'ladi. Qandli diabetga chalinganlar uchun idishlar faqat tasdiqlangan mahsulotlardan tayyorlanadi.
Kategoriya bo'yicha taqiqlangan ovqatlar
Qandli diabetga chalinganlar uchun parhez tarkibida nosog'lom bo'lgan idishlarni chiqarib tashlashni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. Menyuda quyidagilar bo'lmasligi kerak:
| Birinchi taom | Cho'chqa, o'rdak, qo'zichoq, teri bilan tovuq go'shtidan tayyorlangan go'shtli bulyonlar. Yog'li bulyonlar asosida tayyorlangan sho'rvalar (borscht, karam sho'rva, hodgepodge, xarcho, shurpa va boshqalar) |
| Asosiy taomlar | Qiyma, qovurilgan, qovurilgan go'shtdan tayyorlangan idishlar (cho'chqa, qo'zichoq, o'rdak, g'oz) |
| yonma-ovqatlar | Kartoshka (qovurilgan, fri fri, kartoshka pyuresi), oq guruch, makaron mahsulotlari B, C, 1 va 2 toifalar |
| Nonushta taomlari | Qovurilgan tuxum, irmik, pancakes va pancakes |
| konservalangan gazak | Baliq va go'sht konservalari (stew, pate), tuzlangan qo'ziqorin va sabzavotlar, siropli konservalangan mevalar, murabbolar |
| shirinliklar | Qandolat mahsulotlari (pirojnoe, pirojnoe, marshmallow); oq bulochka va kalta nondan tayyorlangan pishiriqlar, boy, puff pasta; shirinliklar, shokolad, muzqaymoq; shirin musslar, kremlar; sirlangan tvorog, shirin tvorog massasi |
| Aperatif mahsulotlar | Chipslar, xushbo'y gazaklar va krutonlar, popkorn |
| Ichimliklar | Shishalangan choy, shirin kokteyllar, qadoqlangan sharbatlar, 3 tasi 1 ta kakao va kofe tayoqchalari, shirin soda |
Bundan tashqari, tez ovqatlanish toifasidagi oziq-ovqatlar, shakar qo'shilgan tez yormalar, dudlangan mahsulotlar (tabiiy yoki suyuq tutun), yuqori glisemik indeksli mevalar (anjir, tarvuz, uzum, papayya, karam, guava) taqiqlanadi. Yog'lar va tuzning yuqori miqdori tufayli diabetga chalinganlar uchun kolbasa (kolbasa, kolbasa) taqiqlanadi.
"9-jadval" dietasining asosiy qoidalari
Qandli diabet uchun dietani tashkil qilish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- oddiy uglevodlarni chiqarib tashlash;
- sariyog ', cho'chqa yog'ini o'simlik moylari bilan almashtiring;
- ichimlik rejimiga rioya qiling (kuniga bir yarim yoki ikki litr suyuqlik);
- ratsional ovqatlanishga rioya qiling (oraliq 4 soatdan oshmasligi kerak);
- nonushta qilishni e'tiborsiz qoldirmang va yotishdan oldin bir stakan fermentlangan sut iching;
- mahsulotlarning energiya qiymatini nazorat qilish;
- ortiqcha ovqatlanmang (bitta porsiyaning hajmi 350-400 g dan oshmasligi kerak);
- qovurish orqali tayyorlangan idishlarni yo'q qiling (faqat pishirish, bug'lash, qaynatishga ruxsat beriladi);
- stol tuzi va sho'r ovqatlardan foydalanishni cheklash;
- ratsionga ko'proq ko'katlar, sabzavotlar va mevalarni past GI bilan kiriting.
Endokrinologlar va dietologlar "diabet kundaligi" ni yuritishni talab qiladilar, unda barcha ovqatlangan ovqatlar, mast ichimliklar va qabul qilingan dori-darmonlarni qayd etish kerak. Bunday kundalik sizga kasallikning dinamikasini va glikemiyaning ma'lum mahsulotlarga bevosita bog'liqligini tahlil qilish imkonini beradi.
Qandli diabet uchun menyu variantlari
Ruxsat etilgan mahsulotlar to'g'risida qaror qabul qilib, taqiqlangan idishlarni hisobga olmaganda, ular kunlik menyuni tuzadilar. Siz diabetga qarshi an'anaviy retseptlardan foydalanishingiz yoki o'zingiz bilan tanishishingiz mumkin.
| Birinchi taom | Asosiy taomlar | Nonushta taomlari | Aperatiflar va tushdan keyin choy uchun mahsulotlar | yonma-ovqatlar | Salatlar |
|---|---|---|---|---|---|
| zaif mol go'shti bulonida borscht yoki karam sho'rva | bug'langan tovuq go'shti | ismaloq bilan bug'li omlet | yangi mevalar | grechka yoki arpa pyuresi | "loviya" (qisqichbaqa tayoqchalari, konservalangan loviya, sarimsoq, pomidor) |
| qo'ziqorin sho'rva (yangi yoki quritilgan qo'ziqorin) | quyon / parranda go'shti bilan pishirilgan karam | mevalar bilan jo'xori uni | meva pyuresi | bug'langan brokkoli (gulkaram) | "Yunon" salatasi (feta pishloqini oq pishloq yoki tofu bilan almashtiring) |
| no'xat, yasmiq yoki loviya sho'rva | to'ldirilgan yashil qalampir | qaynatilgan tuxum, non, Adighe pishloq | diabetik vafli | ko'ylagi kartoshka | piyoz va yangi bodring bilan dengiz o'tlari salatasi |
| quloq | tovuqli karam rulolari | bug'doy pyuresi | fermentlangan pishirilgan sut | makaron (A toifasi) | kızılcık bilan tuzlangan karam |
| sabzavotli sho'rva | bug'langan baliq keklari | arpa pyuresi | yogurt | bug'langan sabzavotlar yoki sabzavotli pyuresi | "Bahor" (sabzi va yangi o'tlar bilan karam) |
| tovuq go'shti bilan tovuq bulyon | qaynatilgan go'sht yoki baliq | rezavorlar bilan tvorog kostryulkalar | zanjabil non (diabetga chalinganlar uchun) | karam kotletlari | bodring, pomidor va o'tlar bilan sabzavotli salat |
| dengiz mahsulotlari sho'rva | pomidor va smetana bilan tovuq güveç (10%) | pechda pishirilgan cheesecakes | yangi rezavorlar | pomidor, piyoz, sabzi bilan yasmiq | xom lavlagi, karam va sabzi "Metelka" salatasi |
Salat kiyimlarida yog'li mayonezli soslar bo'lmasligi kerak. Ruxsat etilgan sabzavot yoki zaytun moyi, limon sharbati, 10% smetana, cheklangan soya sousi. Ichimliklar: dorivor o'tlarning qaynatmalari, qahva (shakarsiz), choy (oolong, qora, yashil, qizil, gibiskus). Yangi siqilgan sharbat gazsiz mineral suv bilan yarmida suyultirilishi kerak. Hayot sifatini maksimal darajada oshirish va asoratlarning rivojlanishini kechiktirish uchun diabetga chalingan odam shakar darajasini kuzatishi va to'g'ri ovqatlanishi kerak. Bu kasallikning borishini nazorat qilishning yagona yo'li.